av Apnéskinner sørger for færre pustestopp. Operasjon mot søvnapné, derimot, er og det må ofte til flere inngrep. usikkert, og det må ofte til flere inngrep.
Tekst: Georg Mathisen
(Illustrasjonsfoto: BSSAA)
Flere grupper forskere har prøvd å gå gjennom hundrevis av artikler om behandling av søvnapné. Etter å ha lest to slike gjennomganger, én om skinner og én om kirurgi, er den forenklede konklusjonen fremdeles: CPAP virker best på dem som klarer å bruke den.
Lavere AHI
Sara Serra-Torres og kollegene hennes på universitetet i Valencia i Spania har sett på 183 forskningsartikler om apnéskinner gjennom ti år. 22 av dem er gjennomgått i detalj.
– Bruk av bittskinne mens du sover hjelper mot snorking og trøtthet på dagtid. Det reduserer pustestopp – AHI – merkbart og det fører til fordelaktige endringer i de øvre luftveiene, konkluderer de.
Skreddersydd er best
Spesiallagede og justerbare bittskinner gir de beste resultatene – bedre enn ubevegelige og masseproduserte varianter. Når bittskinnene gjør luftveien videre og hindrer den i å lukke seg, betyr det også at du får mer oksygen og færre symptomer på søvnapné.
Reduksjonen i pustestopp spriker fra 21 til 80 prosent i artiklene som er gjennomgått. Men de aller fleste forteller om enten minst en halvering eller at pasienter som tidligere hadde moderat eller alvorlig søvnapné, nå kommer i klassen for «mild». Bivirkningene er vanligvis små, og handler først og fremst om spyttproduksjon, smak og tannstilling.
Best for mange
– Apnéskinner kan være den beste behandlingen for pasienter med mild og moderat søvnapné og i alvorlige tilfeller der pasienten ikke godtar CPAP, skriver de spanske forskerne. I en tilsvarende oppsummering av forskning rundt operasjoner mot søvnapné er ikke svarene like klare. Macario Camacho på det amerikanske forsvarets universitet for helsefag og kolleger fra Stanford i USA og Porto i Portugal har sett på 28 forskjellige kirurgiske inngrep.
– Virkningen varierer kraftig. Og for å gjøre behandlingen mer vellykket og oppnå at flere blir friske, er det som oftest nødvendig med flere inngrep, konkluderer Camacho og kollegene hans.
(Publisert 11/08/22 Utg. 2 2017 https://online.flippingbook.com/view/324820/26/)
